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| 不妊の治療 排卵障害 |
■ 不妊治療と排卵障害
●薬物治療
妊娠には排卵が不可欠ですが、この排卵がうまくいかないのが排卵障害と呼ばれる不妊の原因で、卵管障害と並んで重要なものです。排卵が起こらない原因はいろいろとありますが、その治療法は急速に進化して、現在ではほぼ確立した治療法ができます。
●排卵誘発剤
排卵誘発剤とは、文字どおり排卵を起こすための薬です。排卵障害だけではなく、人工授精や体外受精など、一応排卵はあるけれどより多くの卵胞を成熟させたいという場合にも使用されます。しかし、排卵誘発剤を使って排卵が起こっても、その周期だけのことで、薬を使わなくても毎月きちんと排卵が続くようになるわけではありません。
●おもな排卵誘発剤の種類
薬剤の種類 |
適応される症状 |
考えられる副作用 |
| エストロゲン剤 | 機能性出血、黄体機能不全、更年期障害など | 胃腸障害、頭重感、血栓症など |
| プロゲステロン剤 (ゲスターゲン剤） |
機能性出血、黄体機能不全、第一度無月経 | 胃腸障害、頭重感、肝障害など |
| クロミッド 薬品名： クロミフェンなど |
排卵障害、黄体機能不全など | 卵巣腫大、発疹、消火器症状、肝障害、視覚症状、多胎妊娠、頭痛、情緒不安、顔面紅潮、尿量増加、口渇、疲労感など |
| セキソビト 薬品名： シクロフェニルなど |
頸管粘液不全、黄体機能不全など | 卵巣腫大、不正出血、過敏症、黄疸、消火器症状、頭痛、情動不安、めまい、紅潮、倦怠感、頻尿、尿量増加、鼻出血など |
| ヒト閉経期 ゴナドトロピン （ｈMG) |
間脳性または下垂体性無月経など | 多胎妊娠、血栓症、脳梗塞、過敏症、悪心、頻尿、しびれ、頭痛、浮腫、尿量増加、肺水腫、卵巣破裂、卵巣茎軸捻転など |
| ヒト絨毛性 ゴナドトロビン（ｈCG) |
第一度無月経、第二度無月経など | 脳梗塞、血栓症、呼吸困難、肺水腫、卵巣破裂、卵巣茎軸捻転、めまい、頭痛、抑うつ症状など |
| FSH製剤 | 間脳性または下垂体性無月経など | 卵巣過剰刺激症候群、血栓症、脳梗塞、肺水腫、卵巣破裂、卵巣茎軸捻転、悪心、頻尿、頭痛、浮腫、尿量増加など |
| パーロデル 薬品名： プロモクリピチンなど |
高プロラクチン血症による排卵障害 | 脳血管障害、心臓発作、高血圧、けいれん、後腹膜線維症、胸膜、肺の線維性変化、幻覚、妄想、せん妄、消火器症状など |
| 不妊治療ガイド |
● 不妊治療と排卵障害
ホルモンの分泌や卵胞、卵巣に異常があって正常な排卵が妨げられる状態です。
● 不妊治療と卵管障害
つまったり狭くなったりしている卵管を開通させます。
● 不妊治療と頚管障害
精子を異物とみなして抗体ができたり、進入を助ける粘液が不足したりする状態です。
● 不妊治療と着床障害
子宮に問題があったり、ホルモンのバランスがくずれて起こります。
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