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| ■ 関節と関節痛の痛みはなぜ起こるのでしょう |
| 関節は筋肉とともに、わたしたちが体を動かすときに必要なたいせつな運動器です。関節が老化現象や外傷などで磨耗したり、損傷すると、関節痛が起こります。 その中でも肩の痛み、腰痛、膝痛は代表的なものです。中高年になると、「肩が痛くて腕が上がらない」「ひざが痛くて歩けない」「腰が痛くて動けない」など関節の慢性的な痛みに悩ませれるようになります。 |
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| ■ 関節痛の原因 |
| 関節が痛む原因の多くは、加齢による関節の老化です。関節は、骨と骨が摩擦して動く運動器なので、長い間動かしているとすり減ったり、ずれるなどして周囲の神経を刺激するために、痛みを感じるようになるのです。 関節をつくっている骨の表面は、厚さが３～５㎜の関節軟骨でおおわれ、骨と骨が直接摩擦しないような仕組みになっています。関節軟骨は、関節の動きをスムーズにするとともに、足や体に伝わるショックをやわらげる働きをしています。軟骨には神経を血管もないので、関節軟骨が痛むことはありません。 軟骨が老化し、すり減ると、関節の動きはぎこちなくなります。そして体に加わるショックや加重の衝撃が吸収されなくなるので、衝撃が関節を支えている靭帯や筋肉の腱、関節を包んでいる関節包につたわり、それが損傷して関節が痛むようになるのです。 また、関節痛は、ケガなどの外傷や過激なスポーツによる関節の酷使によっても起こるので、若い人にもよくみられます。スポーツが原因で起こる疾患を、スポーツ障害といいます。 そのほか、関節の病気にはリウマチ、骨折、脱臼、腱鞘炎、骨腫瘍、ヘルニアなどがあります。 |
| ■ 関節の痛みの種類 |
| 主な関節の痛みの種類 | |
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自発痛 |
関節を動かさないのに感じる痛みをいいます。原因は、関節の炎症が長くつづき、関節を包んでいる関節包の内側の骨膜がはれて関節液の分泌がふえたためです。関節をさわると熱を持っているので、はれているのがわかります。 |
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圧迫痛 |
炎症を起こしている関節を押すと感じる痛みです。 |
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寒冷痛 |
寒くなったり、冷えてくると関節に感じる痛みです。 |
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運動痛 |
関節を動かしたときに出る痛みで、関節を少し曲げていると痛みがやわらぐのが特徴です。 |
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荷重痛 |
関節軟骨がすり減ったために、体重が関節にかかったときに骨どうしがこすれて起こる痛みです。したがって、体重がかかっていないと痛みません。膝関節痛や股関節、足関節にあらわれます。 |
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阻血痛 |
関節の周囲の血管が狭くなったり詰まって、血流が悪くなり、酸素が不足して起こる痛みです。 |
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心因痛 |
関節に疾患や損傷がないのに感じる痛みです。精神的なストレスなどが原因と考えられています。関節に強い痛みがあるときには、安静が必要ですが、２～３週間以上も動かないと、関節の周囲の組織がかたくなって、関節の動きが制限されるようになります。強い痛みがひいたら、関節をあらゆる方向に動かす訓練をしなければなりません。 |
| ■ 関節のあらわれる障害 |
これらの関節に障害を起こす原因として、次のことがあげられます。
①老化（関節軟骨の磨耗、変形）
主に加齢による老化が原因ですが、O脚も、ひざに負担がかかるので関節軟骨の磨耗を早めます。
また、スポーツなどで、関節を酷使すると、若い人でも起こります。変形性膝関節症、変形性股関節症、変形性脊椎症、肩関節周囲炎（四十肩、五十肩）野球肩などがあります。
②関節の炎症
細菌の感染や自己免疫、尿酸値の上昇などによるもので、化膿性関節炎、肩関節周囲炎、慢性関節リウマチ、痛風などがあります。
③打撲・捻挫
転んだり、関節をひねったり、強打することで強い衝撃が関節に加わり、障害があれわれるものです。捻挫、半月板損傷、靭帯損傷、脱臼、骨折などです。
④スポーツ障害
スポーツで特定の関節を酷使するために起こる関節の障害です。
野球ひじ、野球肩、テニスひじなどです。
⑤骨粗しょう症（骨粗鬆症）
骨粗鬆症が直接、関節の病気につながるのではありません。骨粗鬆症によって関節の周囲の骨がつぶれるなどの病状が起き、その影響で関節に障害があらわれるもので、頸椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板ヘルニア、脊椎すべり症などがあります。
⑥先天的なもの
生まれつき、関節の構造や機能などに欠陥があることによりおこる疾患で、脊椎分離症、奇形などです。
| ■ 関節の変形 |
関節は、一度変形すると元に戻らないので、動きがぎこちなきなったり、動かすとゴリゴリしたり、動く範囲が狭くなったと感じたら、早急に治療を始めることが必要です。
体の部位よって次のような変形が起こります。
①指、手、ひじ、肩の変形
指や手の関節が変形を起こすと、ふくらんで円形になったり、関節が固まったりします。
ひじでは、曲げたり伸ばしたりする動作がやりにくくなってきます。
肩は、背中に手が回らなくなり、やがて腕が上がらなくなります。
②足の指、足、ひざ、股の変形
小さな靴をはきつづけると足の親指がつけ根から変形する外反母趾になります。また、足の裏が扁平になって、歩きにくくなります。
ひざに起こると、ひざがまっすぐにならなくなりO脚になります。
股関節では、股を十分に開けなくなり、歩くとおしりを後ろに突き出したような姿勢になります。
③背骨の変形
腰椎が変形すると椎間板が圧迫され、腰痛が起きたり、椎骨がずれる腰椎すべり症になります。
首の骨（頸椎）が変形すると、首や後頭部が痛んだり、手がしびれるようになります。
| ■ 関節の知識 |
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