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| ■ 膝痛（変形性膝関節症） |
| 膝痛のほとんどが変形性膝関節症です。膝痛 は、膝 の怪我や加齢によって、膝 の軟骨や骨の破壊が進んだ状態と言われてます。体重の増加や怪我などにより関節に負担がかかり、膝の軟骨が痛み、骨も変形してくる病気で、膝関節が痛み、動きも悪くなります。なかには関節に水がたまって腫れてくることもあると西洋医学では言われます。 膝痛 の発症・悪化要因は、女性の肥満、０ 脚については膝痛 との関係があると言われています。 |  |
| ■ 膝の痛みの種類 |
| ひとくちに膝のいたみといってもいろいろあります。急に痛み出したのなら急性関節炎、徐々痛み出したのなら慢性関節炎です。さらには、どんなとき膝が痛むのかにより、病名の診断がつくこともあります。たとえば、歩き始めや歩きすぎで痛むことが多いのなら変形性膝関節炎、階段を昇る際に痛むのなら膝蓋骨軟化症、降りる際なら半月板損傷が考えられます。 |
| ■ 膝痛の原因（どうして膝が痛くなるのでしょうか） |
| 膝には、平地を歩いているときでも体重の約３倍、走っているときには約１０倍、階段の上がり下がりでは約７倍の荷重がかかります。このように膝関節には、大きな衝撃が加わるために、障害が発生します。原因として、老化のほか肥満、スポーツ障害、偏平足、Ｏ脚、外反母趾、重労働、半月板及び靭帯の損傷、骨折後の変形などがあげられます。 膝の痛みを訴えている人のうち、半数以上が変形膝関節症です。特の４０才以上の中高年の人の多く、圧倒的に女性に多いのが特徴です。 |
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| ■ 膝の三大病 |
膝の三代病 |
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| 病名 | 症 状 |
治 療 法 |
| 変 形 性 膝 関 節 炎 |
老化による膝痛の代表的な病気。中高年に多い病気。ほとんどの膝痛は、この変形性膝関節炎。関節の骨と骨の間にある関節軟骨がすり減って、軟骨の骨にあたり、痛みが生じます。 | 初期では、生活環境の改善と運動療法。症状が進むと、温熱療法や装具療法、薬物療法。回復が見られない場合手術。 |
| 慢 |
膠原病という自己免疫疾患の一つ。細胞の結合組織に異常が生じ、足の指、足首、膝、股関節、過多、ひじ、手首、指の関節などに炎症がおこる。最初の症状は、こわばったり、腫れぼったくなることだが、痛みが生じて動かしにくくなる。慢性化すると、関節が変形したり、破壊される。 |
薬物療法と運動療法が主な治療法。症状が重い場合は、骨膜切除手術、人工関節置換術が行われることもある。 |
| 半 月 板 損 傷 |
スポーツなどで膝に無理な力が加わったり、衝撃を受けると、半月板が損傷する。歩行時や階段の昇降時に急に膝の力が抜ける「ひざくずれ」、損傷した半月板が関節の間にはさまって膝が伸ばせなくなる「ロッキング」、膝を曲げるとギシギシ音がしたり、「レキ音現象」などがおこる。 | 運動を中止、膝の安静をはかる。大腿四頭筋を鍛えたり、膝を温め、様子をみる。回復がみられないときは、膝関節鏡を使った、鏡視下手術を行うこともある。 |
| ■ 変形性膝関節炎の症状 |
①膝の違和感・・・・・はじめは、著つとした動作から膝の違和感が始まります。膝が重たく感じ、なんとなく膝の歯車がかみ合わない感じになります。
②膝のこわばり・・・・起床直後、動きにくかったり、長時間座ったままでいると、関節がこりかたまったりします。症状が軽いうちは、この症状は一時的なもので、こりをほぐすように少しずつ動かしていると軽減します。ところが、重症のなるとほぐれにくくなり、関節が動く範囲が狭くなってしまいます。
③膝の痛み ・・・・・・症状が進行すると、徐々に痛みをともなうよになります。軽症のうちは、歩き始めや、膝を動かし始めたときに痛みます。徐々に症状が進行すると機械の油が切れたときのようなギシギシとした痛みが生じ、動かしているうちに少しずつ痛みが引きますが、動かしすぎると、また痛み始めます。
④膝に水が溜まる・・膝に水が溜まる症状（関節水腫）がおきる人もいます。膝が腫れ、水のため膝をまげようとするとはったような感触を受けます。
⑤関節の変形 ・・・・・変形性膝関節炎は、Ｏ脚気味の人に多く見られる病気でが、進行するにつれ、Ｏ脚の度合いがひどくなっていきます。これは、膝の内側の軟骨がすり減った結果、体重が膝の内側にかかるようになり、重心の軸が内側にずれるためです。Ｏ脚はゆっくりと、少しづつ進行していきます。
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